Formulario di inskripshon

Nòmber i fam *

Fecha di nasementu *

Adres i postcode *

Nùmber di telefòn *

E-mailadres *

Bo a yega di wòrdu diagnostiká kaba dor di un sikólogo? *

Si
Nò

Si bo kontestá riba e pregunta anterior tabata un "si", spesifiká ku kiko bo a wòrdu diagnostiká.

Bo ke wòrdu fakturá pa seshon òf pa luna? *

Pa seshon
Pa luna

Si bo ta preferá un pakete, kís aki, kua di nan bo ta deseá:

Pakete di studiante
Pakete básiko
Pakete Amplio

Si bo a kís un pakete i bo ta bai di akuerdo ku e abbonementsvoorwaarden, klek aki pa bo petishon wòrdu prosesá *

Mi ta bai di akuerdo ku e abbonementsvoorwaarden

Mi ta bai di akuerdo ku e algemene voorwaarden. *

Si